Difteri-Tetonoz-Boğmaca (DBT) AŞISI



  • Ateş, ağrı, huzursuzluk: En sık görülen yan etkidir. %50 görülür. İlk 24 saatte ortaya çıkar. Ateş 24 saatten geç başlamaz ve 24 saatten uzun sürmez. 24 saatten daha geç başlamışsa başka neden ara. Ateş tedavisinde parasetomol verilir.

  • Aşı yerinde şişlik, iştahsızlık, kusma: %40 görülür. Alkolle pansuman önerilir.

  • Aşı yerinde kızarıklık ve uykuya eğilim: %30 görülür.

  • Uzamış avundurulamayan ağlama: %1 vakada görülür. Parasetamol verilir.

  • 40 derecenin üstünde ateş: 300 çocukta bir görülür.

  • Kollaps ve konvulziyon: 750 çocukta bir görülür.

  • Steril apse: 1 milyon dozda bir görülür.

 


DBT AŞISININ KESİNLİKLE YAPILMAMASI GEREKTİĞİ DURUMLAR



  • Anaflaksi: Aşı içinde ilişkilendirilebilecek spesifik bir komponent olmamasına rağmen anaflaksi görülebilir. Daha önce görülmüşse daha sonra bir daha yapılmaz.

 



  • Ensefelopati: Aşı yapıldıktan sonra 7 gün içinde çıkan ve 24 saat düzelmeyen bilinç değişikliği uyarılara cevapsızlık, 1-2 saatten uzun süren konvulziyon görülmüşse aşıdan boğmaca çıkarılır.

 


DBT AŞISI YAPILIRKEN DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN DURUMLAR:



  • Ciddi ateş: Aşıdan sonra 48 saat içinde 40.5 derece ve üstünde ateş olursa sonraki dozlardan boğmacayı çıkar.

  • Kollaps ve şok:  İlk 48 saatte gelişmişse  boğmaca sonraki dozlardan çıkarılır.

  • Döküntü: Birkaç saat veya birkaç gün sonra makül, apül, ürtikeryel döküntü görülebilir.

 


Aselüler boğmaca aşısında;


40.5 derece üzerinde ateş


Uzun süren ve avundurulamayan huzursuzluk


Hipotonik atak  selüler boğmacaya göre daha azdır.


 


Tetonoz aşısıyla çok sık rapel yapılırsa arthus tipi hipersensiviteye bağlı eritem, endurasyon ve hassasiyet gelişebilir.


 


Thiomersal


Bakteri üremesini


 Engellemek ve antiljenleri stabilize eden civadır. DBT, hepatit B ve HIB vb aşılarda vardır.


 


Makrofajilk miyosit: Aliminyum içeren aşıların İM yapılmasıyla yaygın artromyalji kas dokusunda devam eden lokal immun rekasiyon sonucu gelişir.


 


Çocuk Felci Aşısı (OPV)


Az miktarda neomisin ve streptomisin içerir.


Flask aralizi yapabilir. 


 


HEMOPHİLIS İNFLUENZAE TİP B (HIB) KONJUGE AŞISI YAN ETKİLERİ


Aşı yerinde ağrı ve hassasiyet: İlk 24 saate en sık görülen yan etki enjeksiyon yerinde ağrı ve hassasiyettir.


Ateş huzursuzluk: Bazen görülebilir.

 2487