Çocuk Hasta

 

Erkek kız oranı 10 yaşına kadar 2.3:1 iken daha sonra bu oran eşitlenir (32) veya 5 yaşından 14 yaşına kadar tersine döner (350).

Alerjik rinit prevalansı ülkeden ülkeye değimektedir . İsviçre’de %0.2 gibi çok düşükten (323) Paraguay’da olduğu gibi %80.5 (304) gibi yüksek olabilir.

Çocuklarda çok sıktır. Allerjik rinit başlangıc yaşı çocukların %94’ünde 5 yaşın altında (163), 1 yaşında %21-35 (163,349), 4-10 yaş arasında %36-46, 10-20 yaş arasında %35-54

Astımlı çocukların %75’inde alerjik rinit de vardır. Atopik dermatitli çocukların %53’ünde gelecekte alerjik rinit gelişmektedir. Allerjik rinitlilerin %3-24’ünde astım gelişmektedir (189).

 

Yetişkinlerden farklı olan anatomik-fizyolojik faktörler

Nazal direnç: Yetişkinlere göre 4 kat daha yüksektir; maksimum 12 cmH2O’dur ve 16 yaşına kadar azalmaya devam eder.

Nazal siklus: Konjesyon ve dekonjesyonun sirkadeyn ritmi sempatik tonustaki değişikliklerle ilişkilidir, yetişkinlerde ortalama 3-4 saattir, çocuklarda bu sınırlıdır. Çünkü burun mukozasının vazomotor kontrolü immatürdür.

Nazal solunuma bağlı olma; Çocuklarda nazal fonksiyonun değişmesi genel vücut büyümesini, alt hava yollarının gelişmesini  negatif olşarak.

 

Sınıflama

Alerjik rinit semtomları görülme zamanına göre (108-149);

Mevsimsel, yılın belli mevsimlerinde (polen allerjiisi gibi) semptmlar görülür

Perinial, tüm yıl boyunca görülür ve ev tozu alerjisi gibi

 

Ayrıca semptomların sıklığına göre (12)

İntermittan; haftada 4 fünden az veya 4 haftadan az

Persistan: Haftada 4 günden fazla ve 4 haftadan uzun

 

Semptom sıklığına göre sınıflamayı pratik bulmayıp eski sınıflamayı hala kullanılmaktadır (kaplan).

 

 

 

 

 

Alerjik rinitle ilişkili olan risk faktörleri (349)

Ailede atopk hastalık

İlk çocuk

Annenin çocuğun 1 yaşına gelinceye kadar günde 1 paket sigara içmesi

Annede astım olması

Yüksek serum IgE seviyesi

İnek sütü ve/veya katı gıdalara erken başlanması

Evcil hayvan olarak evde köpek beslenmesi

 

 

 1210